GAT

L'option du G.A.T. consiste en l'accueil de la personne dépendante en tant qu' être humain en souffrance.
Au G.A.T., les patients se voient proposer un objectif de rétablissement clair, précis et aussi cohérent que possible.
L'abstinence totale de tout produit est l'option choisie, non comme une fin en soi, mais comme "maître choix" pour un mieux être, toujours perfectible : amélioration de la qualité de la vie, rétablissement complet et durable.
Le malade vient SE SOIGNER et non SE FAIRE SOIGNER
Depuis la prise en charge de ces patients, la thérapeutique a évolué s'éloignant de plus en plus d' une vision stéréotypée du soin, réduite à la notion de "cure de désintoxication".
Nous envisageons les dépendances comme des maladies.
Nous retenons trois critères qui permettent cette classification:

• La souffrance
• La diminution de la qualité de la vie
• Les perturbations de la communication

Les objectifs sont:

• Informer sur la maladie et ses conséquences au point de vue physique, psychologique, relationnel et social
• Recherche partagée avec le patient de sa relation avec le produit
• Expression de ses difficultés , de sa souffrance et de ses ressources
• Acquisition d'outils suscitant la réflexion sur soi, la remise en question du mode de fonctionnement antérieur non satisfaisant
• Recherche de diverses solutions pour installer, consolider l'abstinence et pour aboutir à un mieux être, un mieux vivre ( communiquer, gérer son temps, ses émotions apprendre des compétences nouvelles....)

L'approche est centrée sur la personne. L'accueil est empathique. Les propositions s'articulent autour de quatre principes "CLES":

• Parler Vrai: percevoir et exprimer la réalité le plus objectivement possible
• Prendre Soin de Soi: développer une hygiène de vie propre à assurer une santé satisfaisante
• Etre Ouvert: devenir capable d'accepter les adaptations que la vie impose
• Faire La Paix: adopter systématiquement une attitude de recherche, de solutions aux problèmes ou conflits.

D'abord fortement coloré par la pratique A.A., " l' outil G.A.T" s'est enrichi au fil du temps de l'apport des réflexions et réactions des patients qui l 'ont fréquenté depuis plus de quinze ans. Les principes théoriques sous-jacents sont multiples, et fonction des différentes formations, intérêts et savoir-faire des membres de l'équipe pluridisciplinaire :

• Recours à la théorie et aux outils de l' Analyse Transactionnelle (E. Berne)
• Application de techniques issues de la psychologie comportementale et cognitive
• Le recours à la dynamique de groupes
• Les notions applicables tirées de l' Entretien Motivationnel (à partir du modèle des stades de motivation de Prochaska et Di Clemente)
• La coloration Rogérienne ( C. Rogers)
  • La confiance dans la capacité de l' être humain de résoudre ses difficultés lorsque l'environnement facilite la mise en oeuvre de ses ressources
  • L'expression des trois attitudes fondamentales susceptibles de faciliter le développement personnel:
  • la congruence( l'authenticité), c'est à dire la capacité d' être pleinement ouvert aux multiples composantes de l'expérience personnelle, d'avoir la possibilité d'y accepter et de manifester cette capacité.
  • l'empathie, c'est à dire la capacité d'approcher au plus près l'expérience de l'autre sans pour autant se l'approprier et de manifester cette proximité.
  • la considération positive, c'est à dire la capacité d'accueillir sans jugement ce que l'autre exprime et de manifester cet accueil.

En pratique:

Les patients sont, dès que leur état le leur permet, intégrés à un groupe d'autres personnes confrontées au même problème. Les interrelations entre participants, ayant atteint divers niveaux d'évolution en cure ou postcure,(et même d'anciens curistes qui passent à l'occasion) sont primordiales et constituent un puissant moteur thérapeutique.
Groupe Verbal: 4 fois par semaine trois groupe le matin, un groupe l'après midi
Les thèmes abordés, illustrés par des tableaux didactiques, portent sur l'information de la maladie, ses conséquences physiques, psychiques , relationnelles et sociales, le développement de comportements différents, les ressources susceptibles d'installer et de maintenir un mode de vie adéquat.
Chacun a l'occasion d'exprimer et d'échanger avec les autres patients son vécu et ses expériences.
Le groupe de l'après midi est constitué de curistes qui ont déjà intégré les notions de base (cure(s) antérieure(s) ).
Groupe Lecture: 1 fois par semaine
Les curistes ont à leur disposition une bibliothèque ( livres , revues, documentation des groupes d'entraide..)Ils sont invités à choisir et à partager leurs impression de lecture. Ils peuvent aussi présenter quelque chose qui les touche: hobby, poème, chanson, musique... Ces sujets n'ont pas nécessairement un rapport direct avec les substances.